酒后突发重症胰腺炎,淮安一市民竟滤出一桶乳白色血浆
淮海晚报讯:42岁的周先生怎么也没想到,一顿酒差点要了命。突发的重症胰腺炎让他在ICU抢救近20天才转危为安,而在抢救时置换出来的一桶厚厚的乳白色血浆,令他大吃一惊。
周先生有多年高血脂、高血压、糖尿病病史,本身体重也偏胖。据市一院重症医学主任医师尚福泰介绍,上个月中旬,周先生在外喝酒应酬后,回到家夜里就开始肚子疼,等到第二天送到市一院时已经非常危险。“入院时患者除了上腹部持续疼痛,已经出现了呼吸窘迫、合并多器官功能衰竭。”他告诉记者,给患者做检查时发现,血钙只有正常的一半,血脂高达正常指标的9倍,其胰腺部位出现广泛性渗出,结合临床症状考虑是重症胰腺炎。
该院的治疗团队考虑到患者的血脂、甘油三酯等指标均比正常指标高出3-10倍,决定对患者开展连续肾脏替代疗法,将患者有问题的血浆排出体外,并以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品输入患者体内。“在置换过程中,由于患者血脂过高,很短的时间内滤网就被厚厚的油脂堵住了,当天便换了三个滤柱。”而滤出来的问题血浆——乳白色厚厚的液体让周先生及家人都不敢相信。好在经过近20天的系统治疗,周先生的症状得到了明显改善,近期转到当地医院进行巩固治疗。
据了解,重症胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的疾病,市一院重症医学科每年都会遇到近20例,尤以年轻人居多。
尚福泰分析说,像周先生这样肥胖病人的血脂普遍偏高,在大量进食或饮酒后易发生急性胰腺炎。胰腺是人体重要消化器官,分泌胰液排到肠道里分解食物。暴饮暴食尤其是大量高脂、高蛋白食物的摄入,促使胰液大量分泌,而饮酒后酒精进入十二指肠会引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛,胰管内的压力升高。此时高血脂患者血液中大量颗粒状的脂糜,极易将胰腺组织内的管道堵塞,导致胰液无法顺利排出。而胰液具有腐蚀性,堵住之后首先就会将胰腺自身“消化”掉,随后流到腹腔里,再腐蚀“吃掉”其他脏器,所以患者会出现腹痛难忍、发热、呕吐、休克等症状,严重时危及生命。
为此,尚福泰提醒市民,尤其是有肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、胆道系统结石的患者,最好能坚持科学规律的生活习惯,饮食清淡、营养均衡,切勿暴饮暴食,尽量把体脂保持在正常范围内。
■融媒体记者 金义旻
通讯员 陆雪川
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