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涟水县探索实施全民健康补充医疗保险

发布时间: 2021-10-27 10:26  关注度:1260评 论  转 发  收 藏  打 印
导读:为深入贯彻中央和省、市关于深化医疗保障制度改革的决策部署,促进各类医疗保障互补衔接,构建多层次医疗保障体系,涟水县在基本医疗保险制度基础上,建立覆盖全民的公益性商业补充医疗保险制度(涟康保),进一步满足人民群众多层次的健康保障需求。

淮安日报讯:为深入贯彻中央和省、市关于深化医疗保障制度改革的决策部署,促进各类医疗保障互补衔接,构建多层次医疗保障体系,涟水县在基本医疗保险制度基础上,建立覆盖全民的公益性商业补充医疗保险制度(涟康保),进一步满足人民群众多层次的健康保障需求。

实行全民准入,体现待遇公平性。鼓励和支持全县所有参保人员参加全民健康补充医疗保险,2021年保费为每人每年100元,建档立卡低收入人口等困难群体参保费用由财政全额补助。职工和城乡居民参保人员执行相同的保费标准、保险范围和待遇水平,新生儿可自出生之日起享受待遇,保险资金95%以上用于待遇保障,最大限度惠及重大疾病参保人员,切实防止“因病致贫”“因病返贫”。

强化政策衔接,体现功能互补性。全民健康补充医疗保险保障范围与基本医保、大病保险、医疗救助有效衔接,形成紧密结合、互为补充的医疗保障网络。待遇上突出拓展延伸,对参保人员医保政策范围内和范围外医疗费用实行“双重再保障”,按筹资水平合理设置起付标准和支付比例,建立年度动态调整机制;经办上突出便捷高效,实行各类医疗保障政策待遇“一站式”结算。

坚持政府引导,体现制度可持续性。强化政府在全民健康补充医疗保险推广过程中的引导作用,在制度建设、政策规划、宣传推动、保费征收和监督管理等方面发挥政府职能,提高人民群众的自我健康保险意识,推进制度广泛覆盖。医保经办机构与承办商业保险公司合署办公,建立专门的经办服务队伍和费用核算、费用控制、赔付率管控等一系列运行机制,实现保险制度高质量、可持续运行。截至目前,涟水全民健康补充医疗保险参保人数以达30余万人,减轻重特大疾病患者用药负担2500余万元。

■通讯员 陈小梦 杨 峰

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